แบบนำส่งตัวอย่าง
ศูนย์วิทยาศาตร์การแพทย์ที่ 12/1 ตรัง
1. กลุ่มคุ้มครองผู้บริโภคด้านสาธารณสุข
1.1 ห้องปฏิบัติการยาและสิ่งเสพติด
| ลำดับ | ชื่อแบบฟอร์ม | ดาวน์โหลด |
| 1 | F39-00-071 แบบนำส่งตัวอย่างด้านยา เครื่องสำอาง และสิ่งเสพติด |  |
1.2 ห้องปฏิบัติการรังสีและเครื่องมือแพทย์
| ลำดับ | ชื่อแบบฟอร์ม | ดาวน์โหลด |
| 1 | WS 39-06-304/1 แบบขอรับบริการสอบเทียบไมโครปิเปต | |
| 2 | WS 39-06-107/1 แบบขอรับบริการทดสอบคุณภาพด้านรังสีและเครื่องมือแพทย์ | |
1.3 ห้องปฏิบัติการอาหาร
| ลำดับ | ชื่อแบบฟอร์ม | ดาวน์โหลด |
| 1 | WS 39-06-082/6 แบบนำส่งตัวอย่างอาหาร ประเภท น้ำ-น้ำแข็ง | |
| 2 | WS 39-06-082/8 Submission Form for water - Ice sample | |
| 3 | WS 39-06-082/7 แบบนำส่งตัวอย่างอาหาร ประเภท อาหารทั่วไป เครื่องดื่ม นมโค สวอป ฯลฯ | |
| 4 | WS 39-06-082/9 Submission Form food sample | |
2. กลุ่มชันสูตรสาธารณสุข
2.1 ห้องปฏิบัติการพิษวิทยา
| ลำดับ | ชื่อแบบฟอร์ม | ดาวน์โหลด |
| 1 | F 39-00-070 แบบนำส่งตัวอย่างปัสสาวะเพื่อตรวจพิสูจน์หาสารเสพติด | |
| 2 | F 39-00-069 แบบนำส่งตัวอย่างตรวจหาสารพิษ | |
2.2 ห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาคลินิก
| ลำดับ | ชื่อแบบฟอร์ม | ดาวน์โหลด |
| 1 | WS 39-02-383/1 แบบนำส่งตรวจวินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่ | |
| 2 | WS 39-02-383/3 แบบส่งตัวอย่างตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยสงสัยโรคทางเดินหายใจตะวันออกกลาง TH | |
| 3 | WS 39-02-383/4 แบบส่งตัวอย่างตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยสงสัยโรคทางเดินหายใจตะวันออกกลาง (MERS-CoV)(ENG) | |
| 4 | WS 39-02-506/1 แบบนำส่งตัวอย่างส่งตรวจเพาะเชื้อแบคทีเรียก่อโรคในลำใส้ (TH) | |
| 5 | WS 39-02-506/2 แบบนำส่งตัวอย่างส่งตรวจเพาะเชื้อแบคทีเรียก่อโรคในลำใส้ (ENG) | |
| 6 | WS 39-02-208/1 แบบนำส่งตัวอย่างตรวจวินิจฉัยโรคเลปโตสไปโรซิส(Submission Form for Leptospirosis Diagnosis) | |
| 7 | WS 39-02-570/3 : แบบส่งตัวอย่างตรวจวินิจฉัยผู้ป่วย/ผู้สัมผัสโรคไอกรน | |
| 8 | WS 39-02-553 แบบนำส่งตัวอย่างยีนย่อยยาต้านวัณโรคไอโซไนอะซิด(NAT2) | |
| 9 | WS 39-02-511/2 แบบส่งตัวอย่างตรวจหาภูมิคุ้มกันชนิด IgM ต่อไวรัสหัด (Measles)(TH) | |
| 10 | WS 39-02-511/3 Anti-Measles virus IgM Testing | |
| 11 | WS 39-02-512/2 แบบส่งตัวอย่างตรวจหาภูมิคุ้มกันชนิด IgM ต่อไวรัสหัดเยอรมัน (Rubella)(TH) | |
| 12 | WS 39-02-512/3 Anti-Rubella virus IgM Testing | |
| 13 | WS 39-02-257/1 แบบนำส่งตัวอย่างตรวจวิเคราะห์โรคธาลัสซีเมีย และฮีโมโกลบินผิดปกติ(THAI) | |
| 14 | WS 39-02-257/2 Identification and Determination of Hemoglobin | |
| 15 | WS 39-02-257/3 แบบนำส่งตัวอย่างตรวจวิเคราะห์โรคธาลัสซีเมีย และฮีโมโกลบินผิดปกติ คู่สามี ภรรยา (TH) | |
| 16 | WS 39-02-257/4 Identification and Determination of Hemoglobin-Couple | |
| 17 | WS 39-02-565/4 : แบบบันทึกขอเบิกชุดเก็บสิ่งส่งตรวจ Cervical swab เพื่อส่งตรวจ HPV DNA Test | |
| 18 | WS 39-05-565/3 แบบส่งตัวอย่างตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วย HPV DNA Test | |
19 | F 39-00-057/1 แบบนำส่งตัวอย่างตรวจวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวี-1 (HIV-1) | |
| 20 | F 39-00-057/2 HIV-1 PCR Testing From Child under the age of 18 month | |
| 21 | F 39-00-256 แบบนำส่งตัวอย่างตรวจวินิจฉัยทางเภสัชพันธุศาสตร์ (HLA-B*15:02,HLA-B*58:01,HLA-B*57:01) | |
| 22 | F 39-00-126/1 แบบส่งตรวจยืนยันเชื้อแบคทีเรียก่อโรคในลำไส้ | |
| 23 | F 39-00-126/2 Confirmatory test for Enteropathogenic Bacteria | |
| 24 | แบบรายงานผู้ป่วยสงสัยโรคฝีดาษวานร (Monkrypox) | |
